Os especialistas não sabem a verdadeira prevalência do vaginismo, porque a dor vaginal está frequentemente ligada à vergonha e ao isolamento. Por causa disso, estima-se que os números relatados sejam muito mais baixos do que a estatística real de quantas pessoas experimentam o vaginismo. O estigma e a vergonha em torno da dor vaginal impedem que muitas pessoas busquem ajuda médica – ou quando pediram ajuda, foram diagnosticadas erroneamente ou disseram que a dor não é tão séria nem tão grave assim.

O que é vaginismo?

O vaginismo é contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico quando algo tenta entrar na vagina (como um pênis, um dedo, um espéculo ou um absorvente interno). Essas contrações tornam incrivelmente doloroso – e muitas vezes impossível – experimentar qualquer tipo de penetração. Enquanto não há uma causa comum, o tratamento foi provado que funciona até um ponto de cura total. Muitas vezes, superar as camadas de vergonha, culpa ou constrangimento pode ser o maior obstáculo.

Quais são os sintomas físicos e emocionais?

Os sintomas do vaginismo podem espelhar muitas outras questões pélvicas e vaginais, como vulvodinia, líquen esclerose (condição da pele) e hímen imperfurado. Cada um deles é diagnosticado por um bom exame pélvico. Eliminar as infecções, procurando ternura na abertura – que aponta mais para a vulvodínia ou infecção do que para o vaginismo – e procurar mudanças na pele que apontem mais para doenças da pele como líquen esclerose, são importantes.

O preço emocional que tem sobre as pessoas é tipicamente igual, se não mais intenso, aos sintomas físicos. O vaginismo é frequentemente uma reificação física do trauma emocional passado, o que significa que os sintomas além da dor física também podem incluir transtorno do estresse pós-traumático, ansiedade ou depressão.

 

Causas do Vaginismo

Existem muitas causas possíveis para o vaginismo. Um exemplo é uma educação em que o sexo foi considerado errado ou pecaminoso – como no caso de alguns antecedentes religiosos estritos. Isso é comum entre as mulheres com esse transtorno. A preocupação de que a penetração seja dolorosa, como durante uma primeira experiência sexual, é outra possível causa. Acredita-se também que as mulheres que se sentem ameaçadas ou impotentes em seu relacionamento podem subconscientemente usar esse endurecimento dos músculos vaginais como defesa ou objeção silenciosa ao relacionamento.

Uma experiência infantil traumática, como abuso sexual, é considerada uma possível causa do vaginismo. O vaginismo de tipo adquirido é frequentemente o resultado de agressão sexual ou estupro.

O vaginismo é uma prova de que nosso corpo e mente estão conectados e que nosso bem-estar emocional pode afetar nossa saúde física. As causas podem ser emocionais e físicas e variam de pessoa para pessoa. Eles podem incluir violência obstétrica, dor ou trauma relacionado ao parto, DSTs, agressão sexual e muito mais.

Emoções ou traumas não relacionados ao sexo podem causar isso também. Enquanto os espasmos musculares no assoalho pélvico são o que causam a dor, os espasmos podem ser desencadeados por traumas emocionais ou físicos, passados ​​e presentes. A vagina aperta ou\” fecha \”para se proteger.\”

Trauma emocional e psicológico também pode ser possíveis causas. Algumas pessoas podem experimentar o vaginismo secundário, que é quando a dor acontece depois que alguém já experimentou penetração não dolorosa. Isso pode ser causado por preliminares ou lubrificantes insuficientes, por um relacionamento doentio ou pela dor causada por uma infecção do trato urinário – enquanto outros podem experimentar o vaginismo primário desde a primeira vez que tentam inserir qualquer coisa vaginal.

 

Diagnóstico

Diagnosticar distúrbios sexuais, incluindo vaginismo, pode ser muito difícil. Isso se deve principalmente à falta de conforto que muitas pessoas sentem ao discutir as relações sexuais, mesmo com seus médicos. Frequentemente, normas e tabus culturais impedem que as mulheres busquem assistência quando enfrentam tais problemas. Quando um médico ou ginecologista é consultado, o espasmo involuntário durante o exame pélvico pode confirmar o diagnóstico do vaginismo e o médico excluirá quaisquer causas fisiológicas para a condição. Quando as causas psicológicas são suspeitas, o encaminhamento deve ser feito a um psicólogo ou psiquiatra especializado.

O primeiro critério para o diagnóstico do vaginismo é o espasmo dos músculos do terço externo da vagina que são involuntários e recorrentes ou persistentes. Os sintomas devem causar sofrimento físico ou emocional ou, em particular, problemas com relacionamentos. Os sintomas não podem ocorrer durante o curso de outro transtorno mental que possa explicá-los – eles devem existir por conta própria. Como mencionado, o espasmo muscular não pode ser o resultado direto de qualquer tipo de condição física ou médica para o vaginismo ser diagnosticado.

 

Tratamentos para o Vaginismo

Ao contrário de outras causas de dor vaginal, como uma infecção, o vaginismo é um problema psicológico que não pode ser curado com uma receita direta.

Existem muitos tratamentos diferentes do vaginismo, pois há uma infinidade de maneiras de tratar a maioria dos distúrbios sexuais. Os terapeutas podem usar técnicas de terapia comportamental, hipnótica, psicológica, educacional ou de grupo. Múltiplas técnicas são frequentemente usadas simultaneamente para o mesmo paciente. Muito tratamento visa reduzir a ansiedade associada à penetração.

 

Psicoterapia Sexual

Existem três configurações em que o tratamento psicológico pode ocorrer. Estas são configurações individuais, de casal ou de grupo. Na terapia individual, o tratamento se concentra na identificação e resolução de quaisquer problemas psicológicos subjacentes que possam estar causando o distúrbio. Problemas decorrentes de questões como trauma de infância ou estupro são frequentemente resolvidos dessa maneira. Revelar inseguranças ou medos sobre o sexo, resultantes de coisas como as atitudes dos pais a respeito, ou uma educação religiosa, pode ser frequentemente discutido com sucesso se a mulher afetada puder confiar em seu terapeuta.

A terapia de casal tem sido referida como \”terapia de duplo sexo\”. A ideia por trás da terapia de casal é que qualquer problema sexual deve ser tratado como um problema do casal como um todo, e não apenas como um problema para uma pessoa. Assim o terapeuta aborda a sexualidade individual e a história sexual do casal, entendendo a interferência na cada um na criação ou manteneção do problema.

Trabalhar com o terapeuta os problemas do relacionamento pode ser muito eficaz – especialmente se o vaginismo for causado por um uso subconsciente de espasmos musculares vaginais como uma forma não-verbal de protesto sobre um ou mais aspectos do relacionamento.

A terapia em grupo, que pode ser outra opção muito eficaz contra o vaginismo. Nessa forma de terapia, casais ou indivíduos que têm os mesmos ou semelhantes distúrbios sexuais são reunidos. Para pessoas que estão envergonhadas de sua desordem, esse cenário pode proporcionar conforto e força. Muitas vezes é muito benéfico testemunhar outra pessoa discutindo problemas sexuais em um fórum aberto e honesto. Também pode ajudar a inspirar os pacientes a se tornarem mais abertos e honestos consigo mesmos.

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Hipnoterapia

A hipnoterapia tende a se concentrar na superação do próprio vaginismo, em oposição à resolução de quaisquer causas ou conflitos por trás dele.

O terapeuta determinará se a hipnoterapia é apropriada para um paciente em particular. Muitas vezes há várias sessões, durante as quais o paciente e o terapeuta trabalham para definir os objetivos da hipnoterapia. Quando ocorre a hipnose real, as sugestões feitas visam resolver medos ou preocupações subjacentes e aliviar os sintomas. Por exemplo, a paciente pode ser informada de que ela pode ter coito sem que seja uma experiência dolorosa, e que ela será capaz de superar o espasmo muscular.

Durante a hipnose, os problemas que causam o vaginismo podem ser explorados, ou uma tentativa pode até mesmo ser feita para reverter sentimentos ou medos que possam estar causando o distúrbio. Explorar relações causais, bem como sugerindo à mulher que ela pode superar seus espasmos musculares vaginais, pode ser muito eficaz para certos pacientes.

 

Dilatadores

Outro tipo de tratamento para o vaginismo envolve a dessensibilização ao longo de um período de tempo usando dilatação vaginal sistemática. No início do tratamento, a mulher insere um pequeno objeto em sua vagina. Com o tempo, ela insere dilatadores vaginais cada vez maiores. Eventualmente, um dilatador do tamanho de um pênis pode ser inserido confortavelmente e a relação sexual pode ser alcançada. Há algum debate sobre este procedimento, uma vez que trata os sintomas e não as causas subjacentes do distúrbio do vaginismo.

 

Você ainda pode fazer sexo se tiver vaginismo?

Prazer e sexo ainda estão definitivamente em jogo. Primeiro, no entanto, você tem que lembrar que você não está machucada ou danificada e entender que nossos corpos são incríveis nas formas em que sentimos prazer sexual e não sexual. A primeira dica é explorar o sexo fora do jogo penetração vaginal. Da forma como o sexo é falado em nossa cultura, você pensaria que o único tipo de sexo que existe é o pênis-na-vagina, mas absolutamente não é. Brinque com estimulação clitoriana ou anal, experimente posições diferentes que podem se sentir bem, explorar dobras ou brincar com brinquedos e investir em um bom lubrificante.

Se você sente dor durante o sexo, durante o período menstrual ou se tiver alguma preocupação com sua saúde sexual, não sofra em silêncio; as mulheres fazem isso há muito tempo, e o vaginismo é algo para o qual existe um tratamento comprovado.

 

Prognóstico

O vaginismo é considerado um distúrbio com bom prognóstico, sendo relatado sucesso por terapeutas em mais de 60% dos casos.. Para pessoas diferentes, a possibilidade de sucesso usando diferentes tratamentos varia, porque diferentes casos de transtorno do vaginismo têm causas variadas. Geralmente, recomenda-se um plano de tratamento que combine duas ou mais técnicas terapêuticas.

Pela minha experiência, se alguém pode chegar à raiz da causa psicológica responsável pela ansiedade ou medo, então o vaginismo pode ser removido completamente. Eu tenho visto melhora ao longo de um período de três a seis consultas. À medida que a mente aprende que a penetração sexual não é dolorosa ou errada, e é, de fato, prazerosa, o corpo logo responde deixando a necessidade de ficar tenso. A mulher permanece calma e se sente familiarizada com a situação, e sente-se confiante de que tudo deve ficar bem.

O vaginismo é apenas um dos muitos tipos de frustrações e medos sexuais que as mulheres enfrentam, mas, é provavelmente o mais desafiador para a sofredora.

Esse desafio é perpetuado pela falta de consciência e pelo tabu que ainda envolve a sexualidade feminina, mesmo quando as mulheres falam umas com as outras. No entanto, isso pode ter grandes implicações na vida sexual, na autoestima, na imagem corporal e nos relacionamentos de uma mulher.

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